L先生今年65岁，是北国长春一名普通退休职工。3年前开始胸闷、咳嗽、呼吸急促，起初他并没有放在心上，随着日子的推移，这些症状并没有得到缓解反而日渐加重，上楼需要休息多次，就连说话都因为气不足而断断续续，已经严重影响到日常生活，2016年去医院就诊后被诊断为特发性肺纤维化。

特发性肺纤维化（IPF）是一种病因未明的慢性进展性纤维化肺疾病，严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加，诊断后的平均生存期仅为2.8年，死亡率高于大多数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。在临床上，目前并无有效治疗方法能够真正阻断或者逆转疾病的发展，给社会造成了巨大的负担，干细胞的发现为IPF的治疗提供了新的思路。

L先生在患病后一直积极寻找治疗的方法，一次偶然的机会，他得知吉美瑞生联合同济大学附属东方医院开展的肺干细胞移植治疗IPF的临床研究，饱受疾病痛苦的他第一时间报了名。经过专家们严格的评估，L先生符合入组标准，被招募成为受试者，并于2018年3月中旬在同济大学附属东方医院接受了自体肺干细胞移植。之后的随访结果发现，L先生接受细胞移植一年后，CT显示他的肺基底部病灶发生了显著的改善变化，如下图1中黄色箭头所示，细胞移植前做的两次CT均可清晰地看到病灶的存在，在2019年3月做的CT检查可见病灶已经逐渐消失，原病灶部位新生出肺组织。

与此同时，L先生的肺换气功能整体有显著改善（表1）。特别是指示肺弥散功能的指标DLCO SB从37.9%上升至44.4%，严重程度等级从重度改善为中度。指示肺弥散功能的另一个指标DLCO/VA的变化也较为明显，该项指标在细胞移植后一年从细胞移植前的62.1%上升到70.9%。

表1.细胞移植前后患者肺功能检查结果

近日，我们与L先生进行了电话随访，以下是吉美瑞生（简称吉）和L先生（简称L）的电话随访实录。

吉：肺纤维化这个疾病给您的生活带来了哪些影响呢？

L：这几年身体一直不大好，经常咳嗽、呼吸困难，上楼都要休息几次才可以。长春的冬天很冷，日常生活都会很辛苦。

吉：您既往都接受过哪些治疗，效果怎么样呢？

L：一直就是服药，吃医院开的那些药，也就维持现状吧，没什么好转。

吉：您是通过什么渠道了解到肺干细胞移植的？

L：确诊（IPF）以后，为了治疗这个病，我也认识了很多病友，大家经常在一起交流治疗的情况。有一个朋友介绍了肺干细胞移植的这件事情，我去了解了一下以后，就报名参与临床研究了，当时想着也是一条路，抱着一个希望吧。

吉：您是什么时候接受肺干细胞移植的？

L：我把资料发给吉美瑞生以后，就有工作人员与我联系了。后来医生专家们说我符合条件，就在去年（2018年）3月份的时候去上海的东方医院做了（干细胞移植）。

吉：您觉得做纤支镜检查有哪些不舒服吗？

L：有一点点不舒服，但是不疼。

吉：干细胞移植后多长时间，您的病情开始有改善？您感觉到身体有哪些变化呢？

L：做了（肺干细胞移植）后，大概半年多的样子开始有好转，主要是呼吸感觉好一些了，原来说话都断断续续的，现在这些情况都改善了。

吉：您觉得肺干细胞移植对您病情的改善有多大的帮助？对您身体最大的改善是什么？

L：帮助还是很大的，日常生活中呼吸更顺畅了，上楼也可以一口气走上去不休息了。

吉：您在接受肺干细胞移植后的一年里是否有不良反应？您的身体近况如何？

L：虽然一些体力活动还是不大能做，但是身体状况很稳定，没什么不良反应。

      我们会持续跟进L先生的情况，希望他早日康复。未来也会为大家带来更多的病例分享。